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日前,我市正式出台《漳州市医疗保障事业发展规划(2021-2025年)》(以下简称《规划》),明确了“十四五”时期漳州市医疗保障发展的主要目标、重点任务和保障措施,提出到2025年,全市医疗保障在医保筹资、药械采购、医保支付、医保待遇、基金监管、经办服务等方面将得到显著提升,全市医疗保障制度更加成熟稳健,努力实现公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保,为群众提供保障可靠、费用可控、服务可及、质量优良的多层次医疗保障服务。

《规划》提出,我市将进一步提升基本医保参保质量,依法依规分类参保,积极实施全民参保计划,推动法定劳动年龄内的非本地户籍灵活就业人员凭本市有效期内的居住证办理医保登记,做好符合条件的困难群众资助参保工作;实施精准参保扩面,巩固提高职工和城乡居民参保覆盖率,全市常住人口基本医保参保率达到96%以上;优化参保缴费服务,推广“医保、税务、银行”等三方“线上+线下”合作,丰富参保缴费便民渠道。

《规划》强调,要完善基本医保待遇机制,促进基本医保公平统一,坚持基本医保保基本的定位,完善职工和城乡居民分类保障的全民基本医保制度,基金分别建账、分账核算;合理确定基本医保待遇保障水平,健全完善职工基本医保门诊共济保障机制,落实职工基本医保门诊统筹,稳步推进职工个人账户改革,完善职工基本医保个人账户计入办法,健全完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,切实减轻参保人员医疗费负担;规范补充医疗保险,完善和规范城乡居民大病保险制度,探索建立大病保险可持续筹资机制,加强与基本医保和医疗救助的衔接,提高保障能力和精准度;夯实医疗救助托底保障,落实好医疗救助资助参保政策,资助我市特困人员、低保对象等困难群众参加我市城乡居民基本医疗保险,对救助对象在定点医疗机构发生的住院费用按规定给予救助,救助比例不低于70%;巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接,统筹完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,分类优化医疗保障综合救助政策,健全防范化解因病返贫致贫长效机制;落实重大疫情医疗救治费用保障机制,在发生突发疫情等紧急情况时,及时预付医保基金给医疗机构,确保医疗机构先救治、后收费。

《规划》还要求,要落实管用高效的医保支付机制、健全严密有力的基金监管机制,明确健全医保服务体系的重点任务,包括助力完善医药价格形成机制、健全医保管理服务体系、助力医药服务供给侧高质量发展、健全医保管理服务体系、积极应对人口老龄化等内容;构筑以强化法治保障、促进安全发展、推动智慧医保发展、健全标准化体系、加强队伍建设为基础的坚实医保支撑体系。(记者 杨婉真)

责任编辑:唐秀敏

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